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PRESENÇA DE LINFOCITOS T REGULADORES EM TECIDO DE ENXERTO RENAL E A CORRELAÇÃO COM REJEIÇÃO
E. L. Naka, V. C. Ponciano, M. A. Cenedeze, E. B. Rangel, A. Pacheco-Silva, N. O. S. Câmara UNIFESP

INTRODUÇAO: FOXP3 é um fator de transcrição associado aos linfócitos T reguladores (CD4+CD25+). Pouco se sabe até o momento sobre o comportamento dessas células em rejeição de enxertos renais, ou melhor, sobre sua migração para o enxerto durante um
episódio de rejeição aguda.

MATERIAL E METODOS: Os níveis de RNA mensageiro (mRNA) para FOXP3 foram quantificados pelo método de reação em cadeia da polimerase em 27 amostras de produtos de enxertectomia com os seguintes diagnósticos: rejeição aguda não vascular (RANV, n=7),
rejeição aguda vascular (RAV, n=15) e perda de causa não imune (PCNI, n=5, como controle). Os níveis de Granzima B também foram analisados como controle positivo para a resposta imune citotóxica.

RESULTADOS: A análise das medianas dos níveis de mRNA para FOXP3 demonstrou correlação com a severidade da rejeição: PCNI 1,000, RANV 1,429 e RAV 3,904 (p 0,022 para PCNI e RAV pelo teste de Kruskal-Wallis). A curva de característica de operação do
receptor (curva de COR ou ROC curve) demonstrou uma área sobre a curva de 0,733 com um p<0,04 (95% IC, 0,528 a 0,939). Os níveis de mRNA para Granzima B obedeceram o mesmo parâmetro, porem não alcançaram significância estatística.

CONCLUSAO: A presença de mRNA para FOXP3 dentro do enxerto renal sugere um movimento de migração específica dos linfócitos T reguladores durante um episódio de rejeição aguda grave, podendo indicar o desenvolvimento de uma resposta imunoregulatória
durante o curso da resposta imune citopática. Além disso, a presença do mRNA para FOXP3 intra-enxerto pode distinguir rejeição aguda vascular de rejeição aguda não vascular.

APOIO: Este trabalho tem o apoio da FAPESP (Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado de São Paulo), projeto número 04/08226-9 e CAPES.