Copyright  © 2000 Medicina On line - Revista Virtual de Medicina
Volume 2 - Número 7 - Ano II (Jul/Ago/Set de 1999) 


VII Congresso da Sociedade Brasileira de Hipertensão Arterial 
Belo Horizonte, MG (4 a 7 agosto 1999)

MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL 
(MAPA) NAS HIPERTENSÕES SECUNDÁRIAS

MV Bolívar-Malachias, RM Nascimento-Neto, D Marçal, W Del-Caro, IMN Victória. - Instituto de Hipertensão Arterial de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG.

Introdução: As hipertensões arteriais de causas secundárias manifestam-se clinicamente de forma variada. Há relatos de que tais causas de hipertensão podem promover alterações características nas curvas de pressão arterial de 24 horas avaliadas pela MAPA. Neste estudo, analisamos comparativamente as MAPAs de pacientes portadores de síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo primário, feocromocitoma e hipertensos primários, na busca de diferenças entre as curvas
pressóricas de 24 horas. 

Métodos: Foram analisadas as MAPAs de pacientes portadores de síndrome de Cushing (3 pacientes), hiperaldosteronismo primário (5 pacientes), feocromocitoma (8 pacientes), cujos diagnósticos foram confirmados por métodos laboratoriais, de imagem e/ou exames anátomo-patológicos, e comparados com hipertensos primários controle(5 pacientes). Tais hipertensos primários haviam inicialmente se submetido à ampla propedêutica para pesquisa de hipertensão secundária, porém sem achados positivos. Foram comparadas as pressões médias sistólicas de vigília (PSV), sono (PSS) e de 24 horas (PST); pressões médias diastólicas de vigília (PDV), sono (PDS) e de 24 horas (PDT). Foram também comparados os percentuais de descensos
pressóricos sistólicos (DPS) e diastólicos (DPD) dos diferentes grupos no período de sono. Os cálculos foram realizados pelo programa Epí info.

Resultados: A tabela abaixo apresenta os valores médios de pressão arterial, em mmHg, e descenso pressórico no sono, em pontos percentuais, encontrados nos respectivos grupos.

tabel1.gif (25062 bytes)
Conclusões: No presente estudo, o grupo de pacientes com hiperaldosteronísmo primário apresentou mais expressiva atenuação do descenso pressórico sísto-diastólico no sono. 0 grupo feocromocitoma apresentou significante atenuação do descenso pressórico no sono apenas sistólico. Não foram encontradas diferenças significantes nos valores de médias pressóricas de vigília, sono e de 24 horas, tanto sistólicas quanto diastólicas, entre os grupos de hipertensos primários e secundários (Cushing, híperaldosteronismo primário e feocromocitoma) avaliados pela MAPA. 


Para ser comunicado das novas edições ou de quaisquer modificações em Med On Line ou então, para opinar sobre as matérias desta edição, basta clicar aqui