Paralelamente, a eclosão mundial da SIDA, das hepatites infecciosas e das bactérias multiresistentes integram um cenário variado de infecções ameaçadoras à função renal e à vida. Para muitas destas infecções não se dispõe ainda de prevenção através de vacinas e o arsenal terapêutico atual nem sempre é eficaz no combate aos agentes infecciosos.

A origem do desenvolvimento da IRA no curso das doenças infecciosas pode ser didaticamente dividida em: Pré-renal, devido a existência de um estado de hipovolemia e/ou septicemia; Renal, em consequência a um acometimento glomerular ou tubulo-intersticial, com presença frequente de necrose tubular aguda, associada a nefrotoxinas, anóxia ou isquemia prolongada; Pós-Renal, por obstrução resultante da precipitação intra-tubular, seja de metabólitos orgânicos, seja de cristais decorrentes do uso de antimicrobianos.

Analisaremos aqui alguns aspectos clínico-laboratorias peculiares de certas IRAs, com destaque para o padrão sérico de ácidos graxos livres apresentado pelos pacientes com IRA por leptospirose e suas correlações com a hipocalemia, a icterícia e os níveis de creatinina sérica.