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14-16 de maio de 1999 Resumos das palestras ocorridas durante o encontro sobre: Tratamento Conservador na IRC- Aplicações Clínicas dos Cetoácidos. PROGRAMA DE ATENÇÃO INTEGRAL AO PACIENTE RENAL CRÔNICO CAPOPIANO,
LCR;
O objetivo do trabalho é apresentar a experiência do Serviço de Nefrologia do HU-U.F.J.F. com um programa para o paciente renal crônico em tratamento conservador, retardando a entrada em programas de substituição da função renal. Juiz de Fora tem uma população de ± 500.000 habitantes, mas a sua população de referência para a saúde é estimada em 3,8 milhões de habitantes, abrangendo a zona da Mata Mineira, os Vales do Jequitinhonha e Rio Doce, Sul de Minas, norte do estado do Rio de Janeiro e oeste do Espírito Santo. A proposta de retardar a evolução da insuficiência renal crônica (IRC) procede, aventada a realidade sócio econômica do país e a melhor relação custo-benefício para o renal crônico. Nos últimos 2 anos, o Serviço de Nefrologia do HU-U.F.J.F. colocou em prática um protocolo específico, detalhando estratégias diagnósticas e terapêuticas para as complicações do estado urêmico (HA, Anemia, Hiperparatiroidismo e Doença óssea, Insuficiência Cardíaca), com participação multiprofissional: médicos, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos e assistentes sociais. Foram matriculados 60 pacientes, 35 aderiram ao programa (15 homens, 20 mulheres, 22 brancos e 13 negros), com idade de 55,11 ± 15,41 (30-86) anos. As causas mais frequentes de IRC: HAS 17 casos (48,5%); GNC, 5 (14,28%); Nefropatia Diabética 4(11, 42%). Ao final de 2 anos, a depuração da creatinina plasmática permaneceu a mesma em 12(34,28); melhororu em 14(40%) e piorou em 9(25,72%). Tais resultados apresentaram diferença estatística significante (Teste Fisher, p<0,05). Três pacientes foram transferidos para diálise ,sendo um deles transplantado. CONCLUSÃO: O programa do renal crônico mostrou eficácia a curto e médio prazo em retardar a evolução da IRC |