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Insuficiência Renal Aguda

Do Livro do mesmo nome dos
Professores Nestor Schor,
Mirian A Boim e
Oscar F. Pavão dos Santos
Edição 1997

As questões foram elaboradas pelos acadêmicos:
Hugo Marcelo Ribeiro Barbosa
Omar Ferreira Miguel

Questão # 1 Sobre Insuficiência Renal Aguda (IRA), é correto afirmar: Resposta

A) as causas obstétricas são as mais comuns no Brasil

B) as causas de origem parenquimatosa renal são as mais comuns no Brasil

C) a mortalidade da IRA é em torno de 50%

D) Infecções e hipovolemia são complicações graves e infreqüentes

E) os óbitos diretamente relacionados a IRA são muito freqüentes

Questão # 2 Assinale a incorreta: Resposta

A) O endotélio glomerular é um órgão endócrino capaz de sintetizar tanto substâncias vaso dilatadoras (EDRF, prostaciclinas) quanto substâncias vaso constrictoras como a endotelina

B) Em condições fisiológicas, as alterações na Pressão Arterial Sistêmica nem sempre modificam a pressão do capilar glomerular

C) O balanço túbulo-glomerular é importante na manutenção da volemia

D) A ciclosporina pode desencadear a produção de endotelina renal causando aumento das resistências arteriolares, isquemia tecidual e IRA

E) nda

Questão # 3 (Falso/Verdadeiro) Na IRA causada por anti inflamatórios não esteroidais a fração de excreção de sódio é alta Resposta

A) Verdadeiro

B) Falso

Questão # 4 A ciclosporina pode promover IRA por: Resposta

A) redução da perfusão renal

B) ação tóxica diretamente sobre o túbulo renal

C) promovendo Síndrome Hemolítica-Urêmica

D) duas estão corretas

E) todas estão corretas

Questão # 5 (Falso/Verdadeiro) Furosemida pode ser causa de lesão intersticial renal, levando à IRA: Resposta

A) Verdadeiro

B) Falso

Questão # 6 A urina, nos episódios de IRA, apresenta osmolaridade: Resposta

A) > 300 mOsm/kg

B) > 400 mOsm/kg

C) > 500 mOsm/kg

D) > 600 mOsm/kg

E) > 700 mOsm/kg

Questão # 7 É incorreto afirmar: Resposta

A) O domínio basal das células tubulares é rico em receptores hormonais e concentra a Na-K ATPase

B) Na IRA há perda da polaridade epitelial do capilar glomerular

C) A concentração do cálcio citosólico é menor do que a observada no extra-celular. Após isquemia o aumento da concentração deste íon no intra celular é desprezível

D) Apesar dos radicais livres serem possíveis agentes lesivos à célula durante a reperfusão, não foi comprovado os efeitos benéficos dos anti oxidantes em modelos experimentais por oclusão da artéria renal

E) Em quadros de catabolismo acentuado, durante a IRA, ocorrerá a ativação de proteases ATP dependentes

Questão # 8 Assinale a alternativa Falsa: Resposta

A) A IRA é decorrente de múltiplas causas

B) Durante o episódios isquêmicos o túbulo contorcido proximal está protegido da necrose, uma vez que o ATP não é a sua única fonte de energia

C) O rim pode adquirir resistência a um segundo insulto tóxico causado por aminoglicosídeos

D) Perda da borda em escova e formação de vesículas na membrana apical constituem nas primeiras modificações estruturais das células após o insulto isquêmico

E) Anti corpos anti-ICAM-I protege animais experimentais da IRA isquêmica

Questão # 9 Com relação às alterações metabólicas na IRA é correto afirmar: Resposta

A) São inversamente proporcionais aos níveis de ATP intra celular após um insulto isquêmico e à capacidade de recuperação celular

B) Em modelos nefrotóxicos de IRA o principal alvo de inúmeras toxinas é o REL

C) Durante IRA isquêmica ocorrem alterações da morfologia celular do túbulo contorcido proximal com conseqüentes alterações bioquímicas da membrana celular tais como, aumento do colesterol e esfingomielina assim como diminuição de fosfatidilcolina no polo apical celular

D) Durante insultos isquêmicos ocorre um desvio do metabolismo oxidativo para glicólise anaeróbica

E) todas incorretas

Questão # 10 O volume de diurese observado em um recém nascido a termo e com 2 semanas de vida é (ml/kg/dia):Resposta

A) 40-120

B) 80-130

C) 27-75

D) 25-120

E) 100-120

Questão # 11 Entre as causas mais freqüentes de IRA no período neonatal, a menos encontrada é: Resposta

A) necrose tubular aguda

B) cálculo renal

C) nefrotoxinas por aminoglicosídeos e indometacina

D) infecções congênitas como toxoplasmose

E) mal formações congênitas

Question # 1 (Multiple Choice) Sobre Insuficiência Renal Aguda (IRA), é correto afirmar:

Answer: (C) a mortalidade da IRA é em torno de 50%

Capítulo 1BACK TO QUESTION 1

Question # 2 (Multiple Choice) Assinale a incorreta:

Answer: (E) nda

BACK TO QUESTION 2

Question # 3 (True/False) Na IRA causada por anti inflamatórios não esteroidais a fração de excreção de sódio é alta

Answer: False

página 121BACK TO QUESTION 3

Question # 4 (Multiple Choice) A ciclosporina pode promover IRA por:

Answer: (E) todas estão corretas

vide na edição nº1 - BACK TO QUESTION 4

Question # 5 (True/False) Furosemida pode ser causa de lesão intersticial renal, levando à IRA

Answer: True

vide na edição nº1 - BACK TO QUESTION 5

Question # 6 (Multiple Choice) A urina, nos episódios de IRA, apresenta osmolaridade

Answer: (C) > 500 mOsm/kg

vide na edição nº1 - BACK TO QUESTION 6

Question # 7 (Multiple Choice) É incorreto afirmar:

Answer: (C) A concentração do cálcio citosólico é menor do que a observada no extra-celular. Após isquemia o aumento da concentração deste ion no intra celular é desprezível

capítuloBACK TO QUESTION 7

Question # 8 (Multiple Choice) Assinale a alternativa Falsa:

Answer: (B) Durante o episódios isquêmicos o túbulo contorcido proximal está protegido da necrose, uma vez que o ATP não é a sua única fonte de energia

Capítulo BACK TO QUESTION 8

Question # 9 (Multiple Choice) Com relação às alterações metabólicas na IRA é correto afirmar:

Answer: (C) Durante IRA isquêmica ocorrem alterações da morfologia celular do túbulo contorcido proximal com conseqüentes alterações bioquímicas da membrana celular tais como, aumento do colesterol e esfingomielina assim como diminuição de fosfatidilcolina no polo apical celular

Capítulo BACK TO QUESTION 9

Question # 10 (Multiple Choice) O volume de diurese observado em um récem nascido a termo e com 2 semanas de vida é (ml/kg/dia):

Answer: (D) 25-120

Página 248BACK TO QUESTION 10

Question # 11 (Multiple Choice) Entre as causas mais freqüentes de IRA no período neonatal, a menos encontrada é:

Answer: (B) cálculo renal

página 236BACK TO QUESTION 11