Eletrocardiograma na Doença de Chagas Arquivo do Prof. Rimmel Amador Guzman Heredia Serviço de Eletrocardiografia Universidade Federal de Uberlândia, MG. Brasil Estudo 01 Paciente GF, 70 anos, fem.,portadora de Doença de Chagas ECG feito em 03/03/98. Veja o diagnóstico ao final.   Figura 1 Figura 2: Figura 3: Figura 4 Resultado:   Extrasístole ventricular monomórfica Bloqueio completo de ramo direito Fibrilação atrial Sobrecarga ventricular direita Alterações secundárias da repolarização ventricular Veja mais Dr. Rimmel estou fazendo uma critica e voce conhece bem por que foi seu dicipulo. Admiro muito. No entanto o ECG desse Sr. nao pode ser considerado tipico da D. Chagas visto que o mesmo tem idade avançada. Normalmente na pratica clinica as formas cardiacas da doenca nao dao uma sobrevida tao elevada para os pacientes, apesar de ter certeza que nesse caso o ECG eh de um Chagasico, nao podemos certamente afastar um envolvimento degenerativo do sistema de conduçao pela idade. Segundo o Dr. Miron os pacientes que tem comprometimento cardiaco da Chagas que ultrapassam os 55 anos, eles normalmente morrem de outra causa. Eh um grande prazer poder falar com o Sr. atraves desta revista e gostaria de receber um E-mail. SALU@TRIANG.COM.BR Um grande abraco e ate quinta feira. Dr. Salustiano   Prezado amigo e colega Dr.Salustiano A sua observação é parcialmente pertinente porque o título acima diz "Eletrocardiograma na Doença de Chagas" e nós sabemos que a mencionada patologia apresenta diferentes morfologias eletrocardiográficas, dependendo das formas clínicas e dos grupos etários, e a amostra apresentada se refere aos achados eletrocardiográficos nesse grupo etário e as suas divergências. Não estamos ainda fazendo a correlação anátomo-patológica e eletrocardiográfica desses exemplos, apenas apresentando inicialmente traçados frequëntes nestes casos. Agradecemos a sua observação, primeiro por referir conceitos importantes sobre a doença e depois, por incentivar a discussão sobre o caso apresentado. Aguardamos novas observações suas e de outros colegas sobre os traçados apresentados nesta revista. Atenciosamente, Prof. Rimmel Guzmán(E-mail: Rimmelh@hc.ufu.br)  Estimados colegas: Comparto la opinion de que debemos correlacionar el ECG con la forma clinica de presentacion. En mi experiencia, cuando un paciente portador de Enfermedad de Chagas presenta fibrilacion auricular, el cuadro de base es una severa miocardiopatia dilatada, con gran daño miocardico. En el otro extremo, también se obserca F.A. en las formas clínicas que solo comprometen el Nódulo sinusal. En el caso comentado, efectivamente la edad del paciente hace sospechar la coexistencia de otras patologías, como la enfermedad coronaria. Atte. Dr. Edgardo Schapachinik Buenos Aires  Argentina edgardo@schapachnik.com.ar Mande seus comentários para esta sessão de Med On Line.