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Volume 1- Número 1- Ano I (Jan/Fev/Mar de 1998)

Resultado da votação sobre o Consenso em Diálise

Sebastião Rodrigues Ferreira Filho


Os nefrologistas brasileiros foram convidados a opinar sobre a realização ou não de um consenso nacional sobre alguns temas específicos da especialidade. A partida foi dada através da lista de discussão, a Ger-Nefro, que congrega de norte a sul do país um grande número de especialistas, permanentemente ligados pela Internet.

Um questionário foi distribuído pela rede e as respostas obtidas vieram através de  e-mail, fax e pela Med On Line. Foram totalizados 61 votos até no momento, o que representam cerca de 25% dos integrantes da lista de discussão. Este número de participantes, nesta enquête, é extremamente significativo como amostragem  e pode ajudar os atuais dirigentes da Sociedade Brasileira de Nefrologia a traçar caminhos futuros próximos aos anseios da comunidade.

O questionário:

1: O Consenso deve existir?
a) Sim
b) Não

2: Se respondeu SIM na questão anterior, o Consenso deve ser:
a) Com as presenças físicas dos participantes
b) Somente virtual
c) As duas

3: O tema do Consenso:
a) deve ser o mais amplo possível
b) restringir aos métodos dialíticos
c) outro opção:

4: O Consenso deverá ser feito:
a) Durante um Congresso
b) Fora dele e com data específica
c) outra sugestão:

5: Quem na nefrologia brasileira você convidaria para fazer parte deste Consenso?

As respostas:
(o percentual entre parênteses é sobre o total de votos recebidos)

       
      1:O Consenso deve existir?
      Sim
      Não
      61 ( 100% )
      0 ( % )
       
      2: O Consenso deve ser:
      Virtual
      Com presença física
      As duas 
      7 ( 11,5% )
      4 ( 6.5% )
      50 ( 82% )
       
      3: O tema do Consenso:
      Restrito a diálise
      Amplo
       outros
      38 ( 65.5% )
      19 ( 32.7% )
      1 ( 1.8% )
       
      4: O Consenso deverá ser feito:
      Nos congressos da especialidade
      Fora dos congressos da especialidade e com datas específicas
      Fora dos congressos mas com referendum posterior nos mesmos
      De forma contínua e referendado em congressos
      on line
      13 ( 22.8% )
      40 ( 70.2% )
      2 ( 3.5% )
      1 (1.75% )
      1 (1.75% )
5: Quem você indicaria para o Consenso?

Pessoas:
Miguel Riella, Sergio Draibe, Joao  Egidio, Stabile, Carmine Maglio Netto (BAXTER), Hugo Abensur, Paschoal (Botucatu), Bevilacqua, Domingos D'Avila, Marcos Hoette, Xuxo, Itamar ( Blumenau), Abrahao, José Maurício Grahl Ramos, Carlos Alberto Prompt, Fernando Thome, Fred Ruzany, Cavalieri, José Roberto Rocha, Marcos Hoette, Rolando (Amazonas), Omar da Rosa Santos, Ricardo Faria, Sergio e Deise M. Carvalho, Elvino Barros, José Abraão C. da Costa (FMRP-USP),  Pedro Gordan, Ronaldo D'Avila, Joao Carlos Goldani, Isidoro Goldraich e Francisco Ramos Alves.

Grupos e Instituições:
Indicadas das enfermeiras, Grupo de Pernambuco (especificamente os colegas de Caruaru), Grupo da USP, Grupo da EPM , Grupo de Porto Alegre, Grupo de Brasília, Grupo do Interior de São Paulo, Grupo do Fundão, Grupo da UERJ, Grupo da UFF.

Sugestões específicas:

  • Ex- Presidentes da SBN e os mais votados do Depto. de Diálise dos últimos 5  anos;
  • Deve fazer parte, pessoal qualificado em qualidade, pesquisa e experiência em fazer dialise;
  • Os Ex-Presidentes da SBN, os atuais presidentes das regionais e os

  • ex-diretores do Dpto. de Dialise da SBN. Relutar em convidar aqueles diretamente ligados à Industria de Diálise por conflito de interesse;
  • Presidentes das regionais, representantes dos diversos departamentos da SBN, ABCDT, ABTO, dois ou três renomados especialistas de cada área a ser discutida;
  • Presidentes das regionais, representantes dos diversos departamentos da SBN, ABCDT, ABTO, representantes dos pacientes renais e transplantados;
  • No mínimo 3 nefrologistas de cada região para coordenar;
  • Os membros eleitos do departamento;
Sugestões de caráter mais aberto:
  • Todos os nefrologistas com título de especialista;
  • Todos os interessados deveriam se manifestar, mais os representantes

  • eleitos para as regionais, departamentos e S.B.N;
  • Todos os estudiosos e entendidos da nefrologia brasileira;
  • As Regionais deveriam fazer contato inicial com os centros de diálise de

  • abrangência, solicitando na forma de disquete ou arquivo, suas opines
    sobre as regras vigentes. As regionais com as informações organizaria
    reuniões subdivididas em temas (reuso, tratamento de água, espaço útil, PTH, aluminio, endotoxina, maquinas, fistula, etc.) com seus respectivos
    representantes (dos centros de dialise), mas aberta a todos os sócios,
    discutindo, modificando, mantendo e acrescentando opniões as regras
    existentes sempre que possível com o respaldo da literatura. Após concluída
    esta fase faríamos o consenso com os respectivas lideranças escolhidas por
    votação durante as assembléias, levando as opniões regionais. O consenso
    seria aberto a todos.
  • Os colegas devem se pronunciar de acordo com sua área de

  • atuação;
  • Representantes de cada segmento da nefrologia envolvida no tratamento

  • do renal crônico (incluindo o Tx renal);
  • Os especialistas da área correspondente;
  • Todos os nefrologistas que gostariam de ver a especialidade respeitada

  • e  valorizada . Só após discussão inicial ( que pode ser virtual) com a participação de quem se interessar, acredito que devam ser escolhidos representantes para viabilizar o consenso;
  • Quem quisesse ir;
  • Sugiro que sejam formados grupos regionais para discussão e um

  • coordenador reuniria os dados ao final;
  • Todos nefrologistas interessados;
  • Acho que as pessoas devem, democraticamente, se dispor a fazer parte da

  • comunidade. Impor, a qualquer pessoa, o ônus de "ter" que participar porque
    foi indicado não é de boa política;
  • Os colegas com notória experiência no assunto formulariam perguntas

  • básicas que seriam discutidas na ger ou pelo correio;
  • Sugiro que as pessoas se candidatem para posterior votação
  • Para cada assunto aqueles com vivência real, deveríamos fazer

  • mini workshop nas varias regiões do Brasil ( RJ, MG, CE SP) etc.  e depois
    reune-se os representantes de cada WS ate se chegar um consenso mais global;
  • Todos os gerianos + alguns "experts" em temas específicos, p.ex.,

  • tratamento de água, qualidade da água para dialise, determinação de
    endotoxinas, etc.
  • alguns já são membros natos - por exemplo os membros dos

  • departamentos afins da SBN. Os demais poderiam até ser por
    indicação, candidatura ou por se achar em condições de participar;
  • Acho que a escolha dos nomes deveria ser feita por uma comissão preliminar, com a maior abrangência possível.
Divulgação Posterior:
O JBN seria o veículo natural de publicação dos Consensos e me coloco á disposição no que for necessário. Acho que temos que faze-los o mais urgente possível. A experiência da SBC  é muito boa com consensos de tudo que pode ser consensuável. Dr. Décio Mion ( Editor do Jornal Brasileiro de Nefrologia ).

Conclusões:
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